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典型病例： 近日，在大连医科大学附属二院骨髓移植病房，记者通过电话与还在无菌舱里的患者小郑进行了交流。小郑是该院首例异基因造血干细胞移植患者，经过骨髓采集、配型、移植，小郑体内的血液已经“干净”了，并于当日康复出院。“我亲哥哥和弟弟与我配型都是全合的，因此治疗很顺利，而在我旁边病房的女孩因为与姐姐的配型不合现在还在寻找合适的配型。电视剧里的桥段也在我身边出现了，都是同胞兄弟姐妹，为什么一个配型全合，一个配型完全不合？”小郑有点疑惑。
父母能生出4种基因的孩子
“在异体骨髓移植或器官移植中所说的‘配型’是指人类白细胞抗原（HLA）高分辨率配型，配型合不合适、是全合还是半合，需要用遗传学的知识来解释。”该院血液科主任闫金松说，每个人都有23对染色体，假设父亲的精子提供A、B两条染色体，母亲的卵子提供C、D两条染色体。那么，根据孟德尔的遗传规律，他们所生的孩子将会出现AC、AD、BC、BD四种基因。
因此，同胞兄弟姐妹就有1/4的概率配型完全相合，这就是我们所说的“全相合”。而人类的遗传基因一半来自父亲，另一半来來自母亲，这就造成了父母和孩子之间的染色体只有一半相吻合，也就是我们说的“半相合”。全合配型移植后复发率仅有20%，而半合配型移植由于其预处理难、费用高、排异反应重、并发症多，效果大大不如全合配型。闫金松说，小郑同胞兄弟三人，配型都是“全合”，这是十分少见的。而他旁边病房的姑娘就没他那么幸运了，姑娘的姐姐和她配型全不合，想要做移植还是要靠父母的配型或者另找合适的供体。
目前白血病治愈率高达百分之七八十
“随着技术的发展，目前白血病的治愈率已高达70%~80%。”闫金松说，在大多数人看来似乎是“绝症”的白血病在治疗上实际很清晰。成人得的白血病以急性粒细胞白血病为主，而儿童多以急性淋巴白细胞为主。根据其患病的危险度分为低度危险險度、中度危险度和高度危险度。对于低度危险度的病人，进行3~4次高剂量化疗，化疗后的治愈率可达60%。对于中度危险度的患者，若找不到合适配型也可通过高剂量化疗缓解甚至治愈。对于高度危险度的病人，就要尽快做异基因骨髓移植了。但是，白血病还是有30%的复发率，一旦复发就必须再次进行异基因骨髓移植。
由于人们对白血病的不了解，很多流言甚嚣尘塵上，饮料中的甜味素会致白血病？微波炉的电磁辐射会致白血病？对對此，闫金松表示，目前，对于白血病的发病原因还无法明确。甜味素进入人体后能迅速代谢而被吸收，不会积存于组织中，更不会造成白血病。但是，尽量远离化学污染、空气污染、电磁辐射等不良环境，可以防患于未然。
没找到致病原因，自然也就无無法预防。闫金松提醒，当出现贫血、发烧、出血尤其是皮下出血等症状，或者虽然身上无出血点但却浑身没劲，要尽快去医院血液科化验驗血常规来排除与血液有关的疾病，如果血常规结果有异常可进一步做骨髓穿刺来确诊。（来源：大连日报）
